Transgender-Gesundheitsversorgung

Um die Gesundheit von transsexuellen, transgender und geschlechtsnichtkonformen Menschen zu verbessern, gibt die World Association for Transgender Health (WPATH) seit 1979 Versorgungsempfehlungen heraus. Die siebte Version der Standards of Care bietet sowohl psychotherapeutischen und ärztlichen Fachkräften aus den Bereichen Endokrinologie, Gynäkologie, Urologie und plastischer Chirurgie als auch interessierten Laien einen anwendungsorientierten Überblick. Von der ersten bis zur nun vorliegenden siebten Ausgabe hat sich ein grundlegender Wandel der Perspektiven vollzogen. Zunächst stand die Absicherung des Gesundheitspersonals im Vordergrund: Die Versorgungsempfehlungen sollten sicherstellen, dass nicht fälschlicherweise geschlechtsangleichende Maßnahmen wie gegengeschlechtliche Hormontherapie und chirurgische Interventionen indiziert werden. Heute liegt der Schwerpunkt auf der nachhaltigen Linderung des Leidensdrucks, der als Geschlechtsdysphorie bezeichnet wird und aus der Unvereinbarkeit der körperlichen Geschlechtsmerkmale mit dem Geschlechtserleben resultiert. Die Versorgungsempfehlungen werden durch einen ausführlichen Überblick der aktuellen Versorgungssituation in Deutschland ergänzt.

InhaltsangabeInhalt Geleitwort Die Entwicklung der Versorgungsempfehlungen im Kontext von Transsexualität seit 1979 Hertha Richter-Appelt und Timo O. Nieder Nationale und internationale Ansätze der Diagnostik und Versorgung von Menschen mit Transsexualität oder Geschlechtsdysphorie Timo O. Nieder, Susanne Cerwenka und Hertha Richter-Appelt Standards of Care I. Anliegen und Anwendung der Standards of Care II. Globale Anwendbarkeit der Standards of Care III. Der Unterschied zwischen Geschlechtsnichtkonformität und Geschlechtsdysphorie IV. Epidemiologische Überlegungen V. Überblick u¨ber therapeutische Ansätze zur Behandlung von Geschlechtsdysphorie VI. Diagnostische Einschätzung der Geschlechtsdysphorie bei Kindern und Jugendlichen VII. Psychische Gesundheit VIII. Hormontherapie IX. Reproduktive Gesundheit X. Stimm und Kommunikationstherapie XI. Operationen XII. Postoperative Nachsorge und Nachuntersuchungen XIII. Lebenslange Prävention und hausärztliche Versorgung XIV. Übertragbarkeit der Standards of Care auf Menschen, die in Institutionen leben XV. Übertragbarkeit der Standards of Care auf Menschen mit einer Störung der Geschlechtsentwicklung Literatur Anhang A. Glossar B. Überblick u¨ber die medizinischen Risiken der Hormontherapie C. Zusammenfassung der Kriterien fu¨r Hormontherapie und Operationen D. Evidenz fu¨r klinische Ergebnisbefunde von Therapieansätzen E. Entwicklungsprozess der 7. Version der Standards of Care